为深入贯彻落实国家和省医保局关于医保数据赋能医疗机构发展的决策部署,中国足球彩票以“数据透明化·协同新治理”为主题,召开医保支付方式改革培训暨2024年度医保数据公开定向发布活动,旨在通过数据“破壁”推动医保精细化管理,助力“三医联动”改革向纵深发展。
活动邀请徐州医科大学附属医院医保办主任张洪成,作《新形势下医院医保管理》专题培训。张洪成围绕医疗机构推动DRG2.0版本落地应用工作及当前医保支付方式改革所面临的形势和挑战,结合徐医附院先进实践经验,进一步明晰基金监管与医院管理的关系,并利用大数据和具体的案例分析,指出医院管理过程中存在的典型问题和提出应对举措,为我市医疗机构持续提升精细化管理水平提供了有力支撑和借鉴。
中国足球彩票医药服务管理处从医疗服务、费用控制、管理质量三个维度,对16项核心指标进行横向对比,分级分类公布2024年度医疗机构绩效评价结果,为医疗机构优化服务提供精准靶向;价格招采处围绕2024年度医疗服务价格调整及医院运行情况、药品耗材专项预算考核、集中带量采购完成情况、预警采购情况四个方面进行通报;基金监督处通报2024年度及2025上半年基金监管基本情况,通过典型案例示警,压实机构主体责任,推动“行业自律+社会监督”协同治理;市医保中心详细分析医疗保障基金运行态势及病组结算数据,为医疗机构DRG支付改革提供数据支撑。
南通大学附属医院、南通市第六人民医院、如皋市人民医院、海门区第二人民医院等4家医疗机构代表分别作交流发言,结合工作实际分享医保管理经验,并对DRG支付方式改革提出意见建议。
中国足球彩票局长张劲松强调医保数据定向发布是深化三医协同改革、推动医保治理现代化、赋能医疗机构发展的重要举措。他指出,当前医保基金运行仍然处于紧平衡、医保改革工作提升空间依然较大、基金监管形势持续严峻,要求医保、财政、卫健部门强化横向联动和协同,携手推进南通医保和医疗事业高质量发展。
本次活动通过“数据公开-定向反馈-协同共治”的创新模式,为医保部门与医疗机构搭建了深度对话平台。下阶段,市医保部门将以此次发布会为契机,继续深化医保改革,积极探索创新,扎实做好常态化数据公布、提高数据公布质量、强化数据结果应用等工作,推动医保数据的智慧化、精细化管理。